Hemoroidi
Hemoroidalne blazinice so normalen del analnega kanala in jih ima vsak. O hemoroidih kot težavi govorimo šele takrat, ko se te blazinice povečajo, zdrsnejo navzdol ali se vnamejo. Takrat se pokažejo s krvavitvijo, srbenjem, oteklino ali občutkom, da črevo po odvajanju ni povsem prazno.
Najpogostejši prvi znak je svetlo rdeča kri: na toaletnem papirju, kot proga na blatu ali kot kapljice v školjki. Notranji hemoroidi običajno ne bolijo, ker je sluznica nad njimi brez bolečinskih receptorjev. Kadar je bolečina ostra in stalna, gre pogosteje za razpoko sluznice ali za tromboziran vozel, kar sta drugi stanji z drugačnim zdravljenjem.
Težave pogosto nihajo. Nekaj dni je vse mirno, potem se po trdem blatu ali daljšem sedenju vse ponovi. Prav to nihanje ljudi zadrži doma dlje, kot bi bilo smiselno.
Kaj težave sproža in poslabša
Zaprtje in napenjanje pri odvajanju sta glavni obremenitvi. Dolgo sedenje na straniščni školjki, tudi s telefonom v roki, deluje enako, ker pritisk v predelu ves ta čas ostaja povišan.
Med druge pogoste dejavnike sodijo premalo vlaknin in tekočine v prehrani, dolgotrajna driska, nosečnost in porod, redno dvigovanje težkih bremen ter pretežno sedeče delo. Pri nekaterih ljudeh gre tudi za družinsko nagnjenost k šibkejšemu vezivnemu tkivu.
Hemoroidi se pogosto umirijo sami, ko se odvajanje uredi. Če se kljub urejenemu odvajanju vračajo mesece, to ni razlog za sprijaznjenje, ampak za pregled.
Kdaj ne naročajte pregleda, ampak poiščite pomoč takoj
Ob obilni krvavitvi iz zadnjika, ki ne poneha, ali če ob krvavitvi postanete omotični, bledi, se vam vrti in vam močno razbija srce, pokličite 112. Enako velja, če jemljete zdravila za redčenje krvi in krvavitev ni majhna.
Črno, katranasto in smrdeče blato ni znak hemoroidov. Pomeni krvavitev višje v prebavilih in zahteva takojšnjo obravnavo v nujni medicinski pomoči, ne naročanja na pregled.
Takojšnjo oceno potrebujete tudi ob hudi bolečini v predelu zadnjika z otekanjem, vročino in mrzlico. Takšna slika govori za ognojek, ki ga je treba oskrbeti hitro.
Kako poteka pregled
Pregled se začne s pogovorom: kako pogosto odvajate, kakšno je blato, koliko krvi opažate in kdaj, ali je zraven bolečina, srbenje ali izcedek. Sledi ogled predela, po presoji zdravnika pa še rektalni pregled in anoskopija, torej pogled v analni kanal s kratkim instrumentom.
Preiskava traja kratko in poteka v zasebnosti ordinacije. Večina ljudi jo opiše kot neprijetno, ne kot bolečo. Če je predel zelo boleč, to povejte na začetku, saj zdravnik obseg pregleda prilagodi.
Kri na blatu sama po sebi ne pove, od kod prihaja. Prav zato proktološki pregled včasih pripelje do napotitve na kolonoskopijo, zlasti pri ljudeh, starejših od petdeset let, ob spremenjenem odvajanju, slabokrvnosti ali nenamerni izgubi telesne teže.
Možnosti zdravljenja
Pri blažjih težavah je jedro zdravljenja preprosto in ga izvajate sami: več vlaknin in tekočine, redno gibanje, odvajanje brez odlašanja in brez napenjanja ter čim krajši čas na školjki. Lokalna zdravila v obliki mazil ali svečk olajšajo simptome, vzroka pa ne odpravijo.
Kadar težave vztrajajo, so na voljo ambulantni posegi, med njimi podvezovanje z gumico in sklerozacija. Izvedejo se hitro in praviloma brez splošne anestezije.
Pri obsežnejših ali izpadlih hemoroidih pride v poštev operativno zdravljenje. Katera pot je za vas primerna, se odloči po pregledu, glede na stopnjo sprememb in glede na to, kaj vas v vsakdanu najbolj moti.
Proktološka obravnava v Medicinskem centru Ljubljana poteka samoplačniško, endoskopske preiskave prebavil, torej gastroskopijo in kolonoskopijo, pa izvajamo na napotnico ZZZS in samoplačniško. Naročanje poteka pri kliniki, ki ambulanto izvaja.