Okulistična ambulanta

Suho oko

Suho oko ni preprosto pomanjkanje solz. Solzni film ima tri plasti in ena od njih je tanka maščobna plast, ki jo izločajo žleze na robu vek. Kadar te žleze ne delujejo dobro, solze prehitro izhlapijo in površina očesa ostane nezaščitena, čeprav jih je količinsko dovolj.

Prav zato je najbolj zavajajoč znak solzenje. Draženje suhe površine sproži refleksni val solz, ki so vodene in se ne obdržijo, zato oči solzijo in so hkrati suhe.

Kako se kaže

Najpogostejši opisi so občutek peska ali tujka pod veko, pekoč občutek, rdečina, težke in utrujene oči ter občutljivost na svetlobo. Veke se zjutraj slepijo, čez dan pa je pogosto najhuje zvečer.

Značilen je nihajoč vid. Med branjem ali gledanjem v zaslon se slika zamegli, po nekaj močnejših mežikih pa se zbistri. To niha čez dan in se razlikuje od stalne zamegljenosti zaradi dioptrije.

Pri uporabnikih kontaktnih leč se suho oko pogosto pokaže kot skrajšan čas, ki ga leče še prenesejo. Leča, ki je bila prej udobna do večera, začne motiti popoldne.

Kaj ga poslabša

Zasloni so med najpogostejšimi krivci. Ob zbrani osredotočenosti pogostost mežikanja izrazito upade, mežiki pa postanejo nepopolni, zato se solzni film ne obnavlja. Enako velja za vožnjo in za branje.

Sledijo suh zrak v ogrevanih prostorih, klimatske naprave, curek iz prezračevalnih šob v avtomobilu, veter, dim in prašno okolje. Prispevata tudi vnetje robov vek in dolgotrajno nošenje kontaktnih leč.

Pogostost narašča s starostjo, pri ženskah zlasti po menopavzi. Med boleznimi je pomemben Sjögrenov sindrom, pri katerem so suha tudi usta.

Suho oko lahko povzročijo tudi zdravila: antihistaminiki, nekateri antidepresivi, diuretiki, izotretinoin in očesne kapljice z zaviralci receptorjev beta. Če se je težava pojavila po uvedbi novega zdravila, to povejte ob pregledu.

Kdaj ne gre za suho oko

Ob škropljenju kemikalije v oko takoj in obilno izpirajte z vodo vsaj petnajst minut, šele nato poiščite nujno pomoč. Izpiranje je pri kemičnih opeklinah pomembnejše od hitrega prevoza.

Nujno očesno pomoč poiščite tudi ob nenadni izgubi vida, ob hudi bolečini v očesu z rdečino, bruhanjem in svetlobnimi kolobarji okoli luči, ob poškodbi očesa in ob nenadnem pojavu bliskov s številnimi muhicami ali senco čez del vidnega polja. Ob nenadni izgubi vida z oslabelostjo ene strani telesa ali motnjo govora pokličite 112.

Posebej pozorni bodite, če nosite kontaktne leče. Bolečina, izrazita občutljivost na svetlobo in rdečina z zamegljenim vidom lahko pomenijo okužbo roženice, ki zahteva obravnavo isti dan. Lečo takoj odstranite in je ne vstavljajte nazaj.

Enostransko močno pordelo oko z gnojnim izcedkom in slabšim vidom prav tako ni suho oko.

Kako poteka pregled

V okulistični ambulanti se pregled začne s pogovorom o težavah, o zaslonskem delu, o kontaktnih lečah, o zdravilih in o boleznih, ki lahko vplivajo na oči.

Sledi pregled sprednjega dela očesa, pri katerem specialistka oceni solzni film, robove vek in odprtine maščobnih žlez, s pomočjo barvila pa tudi stanje površine roženice in veznice. Izmerita se ostrina vida in očesni tlak.

Namen je ločiti med suhim očesom zaradi premajhnega izločanja solz in suhim očesom zaradi prehitrega izhlapevanja, saj se zdravljenje razlikuje. Pregleda se tudi, ali za težavami stoji alergija, vnetje ali kaj drugega.

Če je za ogled očesnega ozadja potrebno širjenje zenic, bo vid nekaj ur zamegljen, zato tisti dan ne načrtujte vožnje.

Kaj pomaga

Umetne solze so osnova. Pri redki uporabi zadoščajo običajne, pri uporabi večkrat na dan pa so primernejše kapljice brez konzervansov, saj ta ob pogostem nanašanju sam draži površino očesa. Gostejši pripravki in geli držijo dlje in so uporabni zvečer.

Pri težavah zaradi maščobnih žlez so ključni topli obkladki na zaprte veke in nato nežna masaža ter čiščenje robov vek. To ni dopolnilo, ampak glavni ukrep, deluje pa šele po nekaj tednih rednega izvajanja.

Pri zaslonskem delu pomagajo redni odmori, zavesten popoln mežik, zaslon pod višino oči in preusmeritev prezračevalnih šob stran od obraza.

Kadar to ne zadošča, so na voljo zdravila na recept, ki umirjajo vnetje na površini očesa, in postopki, ki zadržijo solze v očesu. Suho oko se praviloma vodi in ne pozdravi enkrat za vselej, večina ljudi pa z rednimi ukrepi doseže, da težav skorajda ne čuti.

Viri in literatura

  • TFOS DEWS II – mednarodno strokovno poročilo o bolezni suhega očesa
  • NHS – Health A to Z: Dry eyes
  • Ameriška akademija za oftalmologijo (AAO) – gradiva za bolnike o suhem očesu