Tinitus

Tinitus je zaznava zvoka, ki ga v okolici ni. Ljudje ga opisujejo kot zvonjenje, šumenje, piskanje, sikanje ali brnenje, včasih v enem ušesu, pogosteje v obeh ali nekje v glavi.

Ni bolezen, ampak simptom. Za njim se lahko skriva nekaj povsem preprostega, na primer zamašitev z ušesnim maslom, lahko pa je znak okvare sluha. Pri delu ljudi vzroka tudi po skrbnem pregledu ni mogoče nedvoumno določiti, kar ne pomeni, da pregled ni bil smiseln: prav izključitev nevarnih vzrokov je pomemben del odgovora.

Kako ga ljudje doživljajo

Tinitus je najbolj opazen v tišini, zato ga večina najmočneje občuti zvečer, ob zaspanju in ponoči. Podnevi ga hrup okolice prekrije.

Teža težave ni odvisna od glasnosti zvoka. Nekdo z zelo tihim šumom trpi bolj kot nekdo z glasnim, ker se nanj osredotoči, se zaradi njega ne naspi in se boji, da pomeni hujšo bolezen. Slabo spanje in napetost šum ojačata, ojačan šum pa spanje še poslabša.

Pomembna je tudi vrsta zvoka. Šum, ki utripa v ritmu srčnega utripa, je posebna oblika in ga je treba oceniti drugače kot enakomerno zvonjenje.

Kaj se lahko skriva za njim

Najpogostejši spremljevalec tinitusa je okvara sluha, ki nastane zaradi izpostavljenosti hrupu ali zaradi staranja. Šum se pogosto pojavi prav na frekvencah, kjer je sluh oslabljen, in je zato lahko prvi opozorilni znak.

Med drugimi vzroki so zamašitev sluhovoda z ušesnim maslom, vnetja srednjega ušesa in tekočina za bobničem, otoskleroza, Menierjeva bolezen in poškodbe glave. Prispevajo lahko tudi napetost žvečnih mišic in težave s čeljustnim sklepom ali vratno hrbtenico.

Tinitus je lahko neželeni učinek zdravil, med njimi velikih odmerkov salicilatov, nekaterih antibiotikov, diuretikov in zdravil za zdravljenje raka. Če se je šum pojavil po uvedbi novega zdravila, to povejte, zdravila pa ne opustite sami.

Utripajoč šum, ki sledi srčnemu utripu, lahko izvira iz žil v bližini ušesa. Ta oblika sodi na pregled tudi takrat, kadar ne moti posebej.

Kdaj ne čakajte

Nenadna izguba sluha na eno uho, z ali brez šuma, je nujno stanje. Zdravljenje je najuspešnejše, če se začne v prvih dneh, zato poiščite pomoč takoj in ne čakajte, ali bo minilo samo.

Pokličite 112, če tinitus spremljajo huda vrtoglavica z bruhanjem in nezmožnostjo stoje, dvojni vid, oslabelost ali odrevenelost ene strani telesa, motnja govora ali nenaden hud glavobol. To so lahko znaki dogajanja v možganih.

Hiter pregled potrebujete tudi ob tinitusu po poškodbi glave, ob tinitusu z močno bolečino v ušesu in vročino, ob iztekanju tekočine iz ušesa ter kadar je šum samo v enem ušesu in vztraja.

Tinitus, ki traja dlje časa in vas moti pri spanju ali zbranosti, ni nujno stanje, je pa dober razlog za naročilo na pregled. Ni se ga treba naučiti prenašati brez ocene.

Kako poteka obravnava

Pregled se začne z opisom šuma: kdaj se je pojavil, ali je stalen ali prekinjajoč, v katerem ušesu, kaj ga poslabša in kako vpliva na spanje. Sledi ogled sluhovoda in bobniča, ob katerem se odkrije tudi zamašitev z ušesnim maslom, ki jo je mogoče odpraviti takoj.

Osnovni preiskavi sta meritev sluha in ocena srednjega ušesa. Izvid pokaže, ali je sluh oslabljen, pri katerih frekvencah in ali težava izvira iz zunanjega, srednjega ali notranjega ušesa.

Po presoji specialista sledijo dodatne preiskave ravnotežja ali napotitev na slikovno diagnostiko, zlasti pri enostranskem in pri utripajočem tinitusu. Če ste meritev sluha opravili že prej, izvid prinesite; primerjava dveh meritev pove več kot ena sama.

Kaj pomaga

Kadar se najde odpravljiv vzrok, se zdravi ta. Odstranitev ušesnega masla, zdravljenje vnetja ali zamenjava zdravila lahko šum povsem odpravita.

Pri tinitusu ob okvari sluha so najučinkovitejši slušni aparati. Ko možgani spet dobijo manjkajoče zvoke, šum običajno izgubi pomen in stopi v ozadje.

Kadar odpravljivega vzroka ni, je cilj zmanjšati težo, ne pa nujno glasnost šuma. Pomagajo obogatitev zvočnega okolja, torej tiha glasba ali beli šum namesto popolne tišine, urejeno spanje, zmanjšanje stresa in svetovalni ali kognitivno vedenjski pristopi, ki so med preučenimi ukrepi najbolje podprti.

Zaščita sluha je pri tinitusu pomembna v obe smeri. Hrupa se izogibajte in v hrupnem okolju uporabljajte čepke, popolne tišine pa ne iščite, ker šum v njej izstopi.