Zgaga in refluks

Zgaga je pekoč občutek za prsnico, ki se dviga proti grlu. Nastane, ko se kisla želodčna vsebina vrne v požiralnik, katerega sluznica za kislino ni prilagojena. Pogosto se pojavi po obilnem obroku, ponoči v postelji ali ob sklanjanju in dvigovanju.

Občasna zgaga ni bolezen. O refluksni bolezni govorimo, kadar se težave ponavljajo tedensko, kadar motijo spanje ali kadar zaradi njih spreminjate način prehranjevanja. Takrat ni več vprašanje, kako simptom pogasiti, ampak zakaj se vrača.

Poleg pekočega občutka ljudje opisujejo kislo ali grenko tekočino v ustih, pogosto podrigovanje, občutek polnosti po majhnih obrokih in bolečino v zgornjem delu trebuha.

Kadar se refluks ne kaže kot zgaga

Del ljudi zgage sploh ne čuti. Namesto nje se pojavijo suh kašelj, ki traja tedne, jutranja hripavost, občutek kepe v grlu, pogosto odkašljevanje ali ponavljajoče se vnetje žrela.

Kislina lahko načne tudi zobno sklenino, kar včasih prvi opazi zobozdravnik. Če ste bili zaradi kroničnega kašlja ali hripavosti že obravnavani brez jasnega odgovora, je refluks eden od vzrokov, ki jih je smiselno preveriti.

Bolečina v prsnem košu pri refluksu ni redka in jo ljudje pogosto zamenjajo s srčno. Razlikovanje po občutku ni zanesljivo, zato prve bolečine v prsih ne pripisujte želodcu.

Kdaj pokličite 112 ali poiščite nujno pomoč

Ob stiskajoči bolečini ali tiščanju v prsnem košu, ki se širi v roko, vrat ali čeljust in ga spremljajo hladen znoj, težka sapa ali slabost, pokličite 112. To ni zgaga, dokler ni dokazano drugače, in odlašanje je pri srčnem dogodku najdražja napaka.

Bruhanje krvi ali črno, katranasto blato pomenita krvavitev v prebavilih in zahtevata takojšnjo obravnavo v nujni medicinski pomoči.

Hitro obravnavo pri zdravniku, ne čakanja, potrebujete tudi ob težavah pri požiranju, občutku, da se hrana zatika, ponavljajočem se bruhanju, nenamernem hujšanju in ugotovljeni slabokrvnosti.

Kaj težave poslabša

Veliki in pozni obroki, mastna in ocvrta hrana, alkohol, kava, gazirane pijače in kajenje sodijo med najpogostejše sprožilce. Ležanje v prvih dveh urah po obroku poslabša skoraj vse.

Povečana telesna teža in obseg pasu zvišata pritisk v trebuhu, zato se refluks pogosto poslabša ob pridobivanju kilogramov in umiri ob njihovi izgubi. Podobno velja za nosečnost.

Prispevajo lahko tudi hiatalna kila in nekatera zdravila, med njimi tudi nesteroidni antirevmatiki, ki jih pogosto uporabljamo pri lajšanju bolečin in vnetja (npr. Nalgesin). Če jih jemljete redno, to povejte na pregledu, namesto da bi jih opustili na svojo roko.

Kako se ugotovi vzrok in kaj sledi

Pri značilni sliki brez opozorilnih znakov se obravnava pogosto začne s prilagoditvijo navad in z zdravili, ki zmanjšajo izločanje kisline. Odziv na to zdravljenje je sam po sebi uporaben podatek.

Gastroskopija pride v poštev pri vztrajnih ali ponavljajočih se težavah, ob opozorilnih znakih, pri dolgoletnem refluksu in kadar je treba oceniti stanje sluznice požiralnika ali izključiti druge vzroke. Med preiskavo je mogoče odvzeti drobne vzorce tkiva in opraviti test na bakterijo Helicobacter pylori.

Kadar težave kljub zdravilom vztrajajo leta, se z izbranim zdravnikom pogovorite tudi o možnosti operativnega zdravljenja. Oceno, ali je poseg smiseln, poda torakalni kirurg.

Gastroskopijo izvajamo na napotnico ZZZS in samoplačniško. Navodila za pripravo, vključno s časom zadnjega obroka in ravnanjem z rednimi zdravili, prejmete ob naročanju, ki poteka pri kliniki, ki ambulanto izvaja.