Kri na blatu
Vidna kri na blatu, na papirju ali v školjki je vedno razlog za zdravniško oceno. Ni simptom, ki bi ga bilo smiselno opazovati več tednov, in ni simptom, ki bi si ga bilo mogoče zanesljivo razložiti sam.
Barva pove nekaj o mestu krvavitve, ne pove pa vsega. Svetlo rdeča kri, ki je le na papirju ali na površini blata, najpogosteje izvira iz zadnjika ali danke. Temnejša kri, primešana blatu, govori za vir višje v črevesu. Črno, lepljivo in smrdeče blato pomeni krvavitev v želodcu ali dvanajstniku.
Krvavitev je lahko tudi prikrita, torej s prostim očesom nevidna. Takrat se pokaže posredno, kot slabokrvnost, utrujenost in bledica ali kot pozitiven izvid presejalnega testa na kri v blatu.
Kdaj takoj po nujno pomoč
Pokličite 112 ob obilni krvavitvi iz zadnjika, ki ne poneha, in ob vsaki krvavitvi, ki jo spremljajo omotica, bledica, hladen znoj, hitro bitje srca ali občutek, da boste omedleli.
Črno, katranasto blato in bruhanje krvi zahtevata takojšnjo obravnavo v nujni medicinski pomoči, tudi če se počutite dobro.
Takojšnjo oceno potrebujete tudi ob krvavitvi z močno bolečino v trebuhu, napetim trebuhom in vročino. Če jemljete zdravila za redčenje krvi, je prag za nujno obravnavo nižji, ne višji.
Zakaj sklep, da so to hemoroidi, ni varen
Hemoroidi so res najpogostejši vzrok vidne krvi in pri mnogih ljudeh je razlaga na koncu prav ta. Težava je v tem, da so hemoroidi hkrati tako pogosti, da jih ima veliko ljudi, pri katerih kri v resnici prihaja od drugod.
Ista slika lahko izvira iz analne razpoke, divertiklov, vnetne črevesne bolezni, polipa ali raka debelega črevesa in danke. Polipi in zgodnji rak pogosto ne bolijo in ne spremenijo odvajanja, dokler ne napredujejo.
Sklep, da gre za hemoroide, zato ni sklep, ki bi ga bilo mogoče postaviti doma. Postavi se po pregledu, ko je vir krvavitve viden ali ko so drugi vzroki izključeni.
Kaj krvavitev pospremi in kaj je pomembno povedati
Na pregledu je uporabno vse, kar ste opazili: koliko krvi je bilo, ali je bila na papirju ali primešana blatu, ali je bilo zraven boleče, kako dolgo že traja in ali se je spremenila oblika ali pogostost odvajanja.
Posebno težo imajo spremenjeno odvajanje, ki traja več kot nekaj tednov, nenamerno hujšanje, nočno odvajanje, občutek nepopolne izpraznitve, utrujenost in bolezni črevesa v ožji družini.
Nekatera živila in zdravila blato obarvajo, ne da bi šlo za kri. Rdeča pesa lahko obarva blato ali urin rdečkasto, pripravki železa in nekateri pripravki z bizmutom pa blato počrnijo. To je smiselno omeniti, ni pa razlog, da pregled odložite.
Kako poteka obravnava
Pregled se začne s pogovorom in pregledom trebuha, sledita rektalni pregled in po presoji anoskopija, s katero se oceni analni kanal. Pogosto se odvzame kri za krvno sliko in zaloge železa.
Kolonoskopija je preiskava, ki na vprašanje o viru krvavitve odgovori najbolj neposredno. Poleg ogleda sluznice omogoča odvzem vzorcev in odstranitev polipov med samim posegom. Priprava črevesa je pri njej bistvena, navodila pa prejmete ob naročanju.
Ločeno od tega poteka Program Svit, državni presejalni program za raka na debelem črevesu in danki, ki je namenjen ljudem brez težav. Vidna kri ni razlog za čakanje na vabilo v presejanje, ampak razlog za obravnavo zdaj.
Kolonoskopijo izvajamo na napotnico ZZZS in samoplačniško, proktološka obravnava pa poteka samoplačniško. Naročanje poteka pri kliniki, ki ambulanto izvaja.