Migrena

Migrena ni močan glavobol, ampak nevrološka bolezen z značilnim potekom. Napad tipično prinese utripajočo bolečino, pogosto na eni strani glave, zmerno do hudo, ki se ob telesni dejavnosti poslabša. Spremljajo jo slabost, preobčutljivost za svetlobo, zvok in včasih vonjave.

Napad brez zdravljenja traja od nekaj ur do treh dni. Marsikdo v tem času ne more delati in se umakne v temen, tih prostor. Po napadu pogosto ostane dan izčrpanosti in slabše zbranosti.

Del ljudi ima pred bolečino avro: cikcakaste svetleče črte, migetajoče lise, izpad dela vidnega polja ali mravljinčenje, ki se v nekaj minutah širi po roki proti obrazu. Avra običajno traja do ene ure in mine, preden se bolečina razvije ali ob njenem začetku.

Kaj napade sproža

Sprožilci so osebni in se med ljudmi precej razlikujejo. Pogosti so nereden spanec ali premalo spanca, izpuščen obrok, premalo tekočine, hormonska nihanja pri ženskah, alkohol, močni vonji, spremembe vremena in močna svetloba.

Stres deluje na dva načina. Del napadov pride med njim, precej pogosteje pa v prvih urah sprostitve po njem, na primer v petek zvečer ali prvi dan dopusta.

Splošni seznami živil, ki naj bi migreno sprožala, so večinoma neuporabni. Dnevnik napadov razkrije vaše sprožilce bolj zanesljivo kot katerakoli dieta.

Glavobol zaradi čezmerne uporabe zdravil

Redno jemanje protibolečinskih zdravil lahko glavobole ohranja in poveča njihovo frekvenco. To se dogaja pri jemanju več kot nekaj dni na mesec in mesece zapored.

Stanje je pogosto, ljudje pa ga sami skoraj nikoli ne prepoznajo, ker so zdravila edino, kar pomaga. Prav zato je podatek o pogostosti jemanja med najpomembnejšimi, ki jih zdravnik sliši.

Dobra novica je, da se stanje da odpraviti. Načrt umika zdravil mora voditi zdravnik, saj so prvi dnevi lahko neprijetni.

Kdaj glavobol ni migrena in šteje takoj

Nenaden, izjemno hud glavobol, ki doseže vrhunec v nekaj sekundah, je nujno stanje. Pokličite 112, tudi če se pozneje umiri.

Takoj pokličite 112 tudi ob glavobolu z oslabelostjo ali otrplostjo ene strani telesa, s povešenim kotom ust, z motnjo govora, z zmedenostjo, s krčem ali z izgubo zavesti.

Nujno oceno potrebujete ob glavobolu z vročino in otrdelim tilnikom, ob glavobolu po udarcu v glavo in ob glavobolu z motnjo vida in bolečino v očesu z zamegljenim vidom.

Hitrejši pregled, ne pa nujno pomoč, zaslužijo glavobol, ki se prvič pojavi po petdesetem letu, glavobol, ki se iz tedna v teden stopnjuje, glavobol, ki vas redno zbuja ponoči, ter nov glavobol v nosečnosti ali pri oslabljenem imunskem sistemu.

Kako poteka obravnava

Diagnoza migrene se postavi na podlagi poteka težav in nevrološkega pregleda, ne s slikanjem. Zdravnika zanima, kdaj so se glavoboli začeli, kako pogosti so, kako dolgo trajajo, kaj jih sproži, katera zdravila ste poskusili in kako pogosto jih jemljete.

Pred obiskom nekaj tednov vodite dnevnik: datum, ura začetka, trajanje, jakost, spremljajoči simptomi, kaj ste tisti dan počeli in katero zdravilo ste vzeli ter ali je pomagalo. Ta zapis oceno pogosto spremeni bolj kot katerakoli preiskava.

Slikovna diagnostika pri značilni migreni z normalnim nevrološkim izvidom ni potrebna. Smiselna je ob nenavadnem poteku, ob spremembi značaja glavobolov ali ob odstopanjih v izvidu. Kje jo opravite, vam zdravnik pove ob pregledu.

Zdravljenje ima dva dela: zdravila za prekinitev napada, ki so najbolj učinkovita, kadar jih vzamete zgodaj in v ustreznem odmerku, ter preventivno zdravljenje, kadar so napadi pogosti ali močno posegajo v vsakdan. Podpira ju red v spanju, obrokih in telesni dejavnosti.

Nevrološka obravnava v Medicinskem centru Ljubljana je samoplačniška, napotnice ne potrebujete. Naročanje poteka pri kliniki, ki ambulanto izvaja.