Kaj vas čaka na urološkem pregledu

Urološki pregled se začne s pogovorom in ta je pogosto najbolj poveden del. Urologa zanimajo podrobnosti, ki jih pacienti radi preskočijo: koliko tekočine spijete čez dan, kolikokrat ponoči vstanete, kako močan je curek, ob katerem delu dneva so težave najhujše in kdaj so se začele. Sledi klinični pregled, usmerjen glede na to, kar ste povedali.

Pogosto se opravi še analiza urina, ultrazvok sečil ali meritev pretoka seča. Za ultrazvok in meritev pretoka je koristen poln mehur, zato pred pregledom po možnosti ne odvajajte vode in popijte kozarec ali dva vode. Če kakšne preiskave ni mogoče opraviti isti dan, jo zdravnik naroči in vas povabi na kontrolni pregled z izvidi.

Digitorektalni pregled prostate je tisti del, ki mu sloves najbolj škoduje. V praksi traja nekaj sekund, opravi se v stranskem ali sklonjenem položaju, z rokavico in lubrikantom, urolog pa oceni velikost prostate, njeno čvrstost in obliko. Je neprijeten, ne pa boleč, in ni obvezen del vsakega pregleda. Kdaj je smiseln, urolog pojasni vnaprej.

PSA je beljakovina, ki jo izloča prostata. Njena vrednost se lahko zviša iz več razlogov: zaradi povečane prostate, vnetja, nedavnega posega, kolesarjenja ali spolne aktivnosti pred odvzemom krvi. Povišan izvid je razlog za nadaljnjo obravnavo, ni pa diagnoza, in normalna vrednost ne izključi vseh bolezni prostate. Več kot posamezna meritev pove potek vrednosti v času, zato prinesite tudi stare izvide. O nadaljnjih korakih, med katerimi sta lahko slikovna diagnostika ali biopsija, se odločite skupaj z zdravnikom, potem ko vam pojasni, kaj kateri korak prinese.

Razlog za odlašanje je skoraj vedno isti. Znaki se razvijajo počasi, šibkejši curek in nočno vstajanje se zdita del staranja, obisk pa se odloži za nedoločen čas. Del ljudi se boji, da bo pregled pomenil diagnozo, in zato raje ne ve. Za urologa so te težave vsakdanji del ambulantnega dela in pogovor o njih je rutinski. Podrobnosti, ki se vam zdijo najbolj neprijetne, so pogosto prav tiste, ki usmerijo diagnostiko.

Urologija ni le prostata in ni le moška. Ambulanta obravnava sečila pri obeh spolih, torej ledvice, sečevoda, mehur in sečnico, pa tudi ledvične kamne, ponavljajoče se okužbe sečil, uhajanje seča, ciste na ledvicah ter vprašanja o erektilni motnji in plodnosti. Del obravnave so posegi, kot sta vazektomija in obrezovanje, o katerih se najprej opravi posvet.

Nekatera stanja ne sodijo v čakanje na termin. Kri v urinu, tudi enkratna in neboleča, je vedno razlog za pregled. Ob nenadni hudi bolečini v ledvenem predelu z vročino in mrzlico, ob nezmožnosti odvajanja vode ali ob obilni krvavitvi iz sečil poiščite nujno medicinsko pomoč oziroma pokličite 112.

Urološka obravnava v Medicinskem centru Ljubljana je samoplačniška in napotnice ne potrebujete. Ambulanto izvajata dva izvajalca, naročanje pa poteka pri kliniki, ki ambulanto vodi. Na pregled prinesite izvide dosedanjih preiskav, zlasti pretekle laboratorijske izvide in vrednosti PSA, ter seznam zdravil.