Sladkorna bolezen tipa 2: kaj se spremeni v prvem letu

Sladkorna bolezen tipa 2 se pri večini ljudi odkrije po naključju, ob laboratorijskih preiskavah zaradi česa drugega. Krvni sladkor na tešče in HbA1c sta preiskavi, ki jo potrdita. HbA1c pove povprečno raven sladkorja zadnjih dveh do treh mesecev in prav zato je kontrolna meritev nekajkrat na leto, ne pa nekaj, kar bi merili doma.

Prvo, kar se spremeni, ni terapija, ampak vsakdan. Največ pri večini ljudi spremeni odprava sladkanih pijač, saj se sladkor iz njih vsrka najhitreje in v največjih količinah. Sledi razporeditev ogljikovih hidratov čez dan namesto enega velikega obroka, in redna telesna dejavnost, okvirno sto petdeset minut zmerne dejavnosti na teden. Že kratek sprehod po obroku zniža vrednost po jedi. Znižanje telesne teže za nekaj odstotkov se v izvidih pozna hitreje, kot marsikdo pričakuje.

Zdravila niso znak neuspeha. Marsikdo začne z metforminom, odmerki pa se v prvih mesecih prilagajajo glede na izvide in prenašanje. Če prejemate zdravilo, ki lahko povzroči prenizek krvni sladkor, se z zdravnikom pogovorite, kako ga prepoznate: tresenje, potenje, lakota, razdražljivost in zmedenost. Zdravil ne opuščajte in odmerkov ne spreminjajte na svojo roko, tudi kadar se vrednosti popravijo.

Merjenje doma ni obvezno za vsakogar in ni tekmovanje. Kadar je smiselno, je najbolj poučno merjenje v parih, torej pred obrokom in dve uri po njem, ker se iz tega naučite, kaj vaše telo naredi z vašo hrano. Zapise meritev ali podatke s senzorja prinesite na pregled. Vzorec vrednosti čez dan pove več kot posamezna številka.

V prvem letu se dogovorijo tudi redni pregledi, ki jih ljudje pogosto podcenijo, ker se ob njih počutijo dobro. Pregled očesnega ozadja, pregled stopal, ocena delovanja ledvic z urinom in kreatininom, krvni tlak in maščobe v krvi. Zapleti sladkorne bolezni se razvijajo tiho in leta, zato je smisel teh pregledov, da jih ujamemo, preden se pokažejo.

Vodenje sladkorne bolezni tipa 2 se največkrat začne pri osebnem zdravniku. Endokrinološka ambulanta v Medicinskem centru Ljubljana je namenjena oceni urejenosti bolezni, pregledu dosedanje terapije, presoji tveganja za zaplete in dogovoru o nadaljnjem spremljanju. Enako velja za prediabetes in inzulinsko rezistenco, kjer sta prehrana in telesna dejavnost običajno prvi ukrep. Obravnava je samoplačniška, napotnice ne potrebujete, naročanje pa vodi klinika, ki ambulanto izvaja.

Na pregled prinesite laboratorijske izvide zadnjega leta, seznam zdravil z odmerki, prehranska dopolnila in zapise domačih meritev. Če vas najbolj muči prav prehranski del, je na voljo tudi ambulanta za prehrano in življenjski slog, ki prav tako deluje samoplačniško.

Ob nenadni zmedenosti, močni zaspanosti, bruhanju, dehidraciji ali težkem dihanju pri visokih vrednostih sladkorja ne čakajte na naročen termin, ampak pokličite 112.